Комментарии.org Комментарии Российского законодательства
Комментарий к Федеральному закону от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи
Представленный Комментарий дает научное и практическое толкование норм Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в котором регламентируются правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, а также государственной социальной помощи в виде предоставления гражданам набора социальных услуг.
Статья 6.2. Набор социальных услуг

Комментарий к статье 6.2

1. Комментируемая статья устанавливает набор социальных услуг. Социальные услуги, входящие в установленный набор, предоставляются только тем категориям граждан, которые определены ст. 6.1 настоящего Федерального закона (см. комментарий к ст. 6.1).
Состав набора социальных услуг можно разделить на две большие группы: услуги медицинской направленности и так называемые транспортные услуги.
К услугам медицинской направленности следует отнести:
- обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
- предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством РФ о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.
Транспортные услуги предоставляются в виде бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.
Приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" утвержден соответствующий Порядок. Он содержит 6 разделов:
1) общие положения;
2) предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
3) предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения санаторно-курортным лечением;
4) организация перевозки граждан к месту лечения и обратно;
5) организация перевозки граждан железнодорожным транспортом пригородного сообщения;
6) учет, отчетность и контроль.
2. Следует обратить внимание на то обстоятельство, что в соответствии с требованиями комментируемой статьи обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов должно осуществляться в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Частью 1 ст. 37 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" предусмотрено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
В соответствии со ст. 101 названного Федерального закона ч. 1 ст. 37 вступила в силу с 1 января 2013 г., поэтому с этой даты медицинская помощь организуется и оказывается всеми медицинскими организациями в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи, за указанными исключениями.
Статьей 37 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" предусматривается, что стандарт медицинской помощи разрабатывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
- медицинских услуг;
- зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармако-терапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;
- медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
- компонентов крови;
- видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
- иного исходя из особенностей заболевания (состояния).
Номенклатура медицинских услуг утверждена Приказом от 13 октября 2017 г. N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".
Стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Многочисленными Приказами Министерства здравоохранения РФ утверждены различные стандарты медицинской помощи по видам, которые структурированы в три большие группы:
1) стандарты первичной медико-санитарной помощи;
2) стандарты специализированной медицинской помощи;
3) стандарты скорой медицинской помощи.
Например, Приказом Минздрава России от 9 ноября 2012 г. N 751н утвержден Стандарт первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы.
Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями должно осуществляться в соответствии с выданными рецептами. В развитие положений комментируемой статьи и в целях обеспечения граждан по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов издан Приказ Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания". Приказом утверждены инструкции:
- о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных;
- о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов и др.
Положения Инструкции о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов применяются в соответствии с Приказом Минздрава России от 26 февраля 2013 г. N 94н "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания". В частности, с 1 июля 2013 г. положения этой Инструкции не применяются к правоотношениям, связанным с назначением и выписыванием лекарственных препаратов и медицинских изделий.
Вопросы, касающиеся порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты и медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, регламентированы:
- Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения";
- Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
В соответствии с п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. N 328, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.
Судам очень часто приходится сталкиваться с обращениями граждан о нарушении их права, связанного с бесплатным предоставлением лекарственных средств. В подавляющем большинстве случаев судьи принимают решения о денежной компенсации собственных расходов истцов-инвалидов, затраченных ими на приобретение лекарственных препаратов.
Примеры: Апелляционным определением Челябинского областного суда от 13 апреля 2015 г. в пользу инвалида К. взыскана денежная компенсация за приобретенный лекарственный препарат. Из решения суда следует, что К. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Челябинской области, отказавшему инвалиду в компенсации его расходов на приобретение лекарственных препаратов. В связи с имеющимся заболеванием К. нуждался в проведении цитостатической терапии препаратом "Ц. А Сандиммун Неорал", что установлено врачебной комиссией. Рецепт на получение лекарственного препарата истцу выписан 19 февраля 2014 г. В соответствии с данным рецептом 24 февраля 2014 г. на имя К. в аптеку N 70 г. Озерска был отгружен лекарственный препарат "Ц. А Панимун Биорал", который не соответствует назначенному инвалиду препарату для лечения. Лекарственный препарат "Ц. А Сандиммун Неорал" приобретался истцом за счет собственных средств 11 раз в период с 1 октября 2013 г. по 5 сентября 2014 г. (см. Апелляционное определение Челябинского областного суда от 13 апреля 2015 г. по делу N 11-3671/2015 и др.).
Аналогичные решения были вынесены в пользу истцов-инвалидов, которым были компенсированы денежные затраты на приобретение отсутствовавших в аптечном учреждении лекарственных препаратов, Ленинским районным судом г. Владивостока (см. Определение Приморского краевого суда по делу N 33-10227), Приморским краевым судом (Определение Приморского краевого суда от 7 мая 2014 года по делу N 33-2572/2014).
Такая судебная практика подтверждена Верховным Судом РФ (см. Определение Верховного Суда РФ от 24 декабря 2009 года N 25-В09-24), признающим обоснованным взыскание с фармацевтической организации денежных средств на возмещение расходов, произведенных истцом-инвалидом в связи с приобретением необходимых ему для лечения лекарственных средств, приобретенных им за свой счет и не возмещенных ответчиком.
Лекарственные средства, которые инвалиды могут получать бесплатно, в большинстве случаев являются жизненно важными, зачастую отсроченное их предоставление (даже до 10 рабочих дней) влечет ухудшение здоровья инвалидов, возможны тяжкие последствия для здоровья, что требует исправления существующей ситуации. При этом обращение в суд и получение положительного судебного решения для инвалида, которым истцу присуждается денежное взыскание, - дело, требующее значительных временных затрат (до 1 года), не говоря уже о сроках исполнения этого решения.
Приведенные примеры судебных решений свидетельствуют о целесообразности установления в п. 2.7 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 г. N 328, правила, которым бы закреплялось право инвалидов, приобретших за свой счет лекарственное средство, необходимое им в соответствии с рецептом врача бесплатно и отсутствовавшее при обращении в аптечном учреждении, обращаться в органы социального обеспечения населения с заявлением о полной денежной компенсации им затрат, связанных с приобретением такого лекарственного препарата.
Это позволит, с одной стороны, соблюсти положения п. "f" ст. 25 Конвенции о правах инвалидов от 13 декабря 2006 г., устанавливающей запрет дискриминационного отказа инвалиду в здравоохранении или услугах в этой области, а с другой - позволит инвалидам быть уверенными в том, что при покупке ими за свой счет жизненно необходимых им лекарственных препаратов такие расходы будут компенсированы государством.
Подобные правила о возмещении понесенных инвалидами расходов в полном объеме в соответствии с представленными ими платежными документами следовало бы распространить и на случаи необеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации бесплатно в соответствии с медицинскими показаниями. Указанные изменения следует внести в п. 4 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. N 57н.
3. Как предусмотрено п. 1.1 ч. 1 комментируемой статьи, в состав набора социальных услуг включается предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством РФ о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.
3.1. Порядок предоставления гражданам путевок на санаторно-курортное лечение регламентируется главой III Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 г. N 328.
Обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории РФ и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения РФ.
Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения утверждены Приказом от 5 мая 2016 г. N 281н.
Перечень санаторно-курортных учреждений (государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения), в которые предоставляются при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, утвержден совместным Приказом Минтруда России и Минздрава России от 10 июля 2013 г. N 301н/449н.
Организация приобретения путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется Фондом социального страхования РФ и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта РФ на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения РФ и высшими органами исполнительной власти субъектов РФ.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27 марта 2012 г. N 271н утвержден Регламент предоставления Фондом социального страхования РФ гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Согласно названному документу предоставление государственной услуги осуществляется Фондом социального страхования РФ через свои территориальные органы. Результатом оказания государственной услуги является предоставление заявителю:
- при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение;
- бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
На практике возникает много спорных вопросов при обеспечении граждан санаторно-курортными путевками в связи с имеющимися финансовыми трудностями в обеспечении всех желающих и имеющих на это право лиц. Эти вопросы были предметом судебного рассмотрения в Конституционном Суде РФ.
Пример: Определением Конституционного Суда РФ от 23 ноября 2017 г. N 2714-О "Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Миненко Олега Александровича на нарушение его конституционных прав статьей 6.1, пунктом 1.1 части 1.1 статьи 6.2 и статьей 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" было отказано в принятии к рассмотрению жалобы, поскольку она не отвечает требованиям Федерального конституционного закона от 21 июля 1994 г. N 1-ФЗ "О Конституционном Суде Российской Федерации", в соответствии с которыми жалоба в Конституционный Суд РФ признается допустимой.
Гражданин Миненко О.А. оспаривал конституционность положений комментируемого Закона: ст. 6.1, устанавливающей перечень категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг; п. 1.1 ч. 1 ст. 6.2, которым в состав предоставляемого гражданам из числа установленных категорий набора социальных услуг включено предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний; ст. 6.3, согласно которой учет права на получение социальных услуг осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством РФ ежемесячной денежной выплаты, и др.
По мнению заявителя, оспариваемые нормы не соответствуют ст. ст. 7, 18, 19, 45 и 46 Конституции РФ, поскольку исключают возможность внеочередного предоставления путевок на санаторно-курортное лечение инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы, несмотря на то, что п. 9 ч. 1 ст. 14 Закона РФ "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" предоставляет гражданам из числа указанной категории право на внеочередное обслуживание в лечебно-профилактических учреждениях и аптеках, а ст. 2 данного Закона предусматривает, что нормы действующего законодательства РФ, регулирующие отношения, связанные с чернобыльской катастрофой, не могут противоречить названному Закону.
Однако, по мнению Конституционного Суда РФ, оспариваемые заявителем положения направлены на обеспечение эффективного функционирования механизма реализации права на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включая право на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение, и сами по себе не могут рассматриваться как нарушающие конституционные права граждан. Разрешение же вопроса о совершенствовании механизма реализации права на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг относится к дискреционным полномочиям Федерального законодателя, который при их реализации вправе установить соответствующую денежную компенсацию для отдельных категорий граждан, не обеспеченных в течение календарного года путевками на санаторно-курортное лечение (в частности, инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы), учитывая при этом особенности их правового статуса.
При рассмотрении дел об оспаривании отказа уполномоченного органа в предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение суды ранее исходили из того, что законом не предусмотрена возможность предоставления путевки в порядке очередности поданных заявлений. Следовательно, даже при недостаточности таких путевок отказ в их предоставлении признавался незаконным (см. Апелляционное определение Пермского краевого суда от 13 ноября 2014 г. по делу N 33-1337-2015).
В судебных постановлениях судами обоснованно указывается, что неисполнение государством своих финансово-бюджетных обязанностей не является основанием для лишения гражданина принадлежащего ему права на обеспечение путевкой на санаторно-курортное лечение (см. Апелляционное определение Рязанского областного суда от 24 июня 2015 г. N 33-1346/2015).
Однако Конституционный Суд РФ разъяснил в одном из Определений, что не исключается установление очередности обеспечения граждан путевками на санаторно-курортное лечение, что - при условии соблюдения указанной последовательности - согласуется с конституционными принципами справедливости и равенства, а также с требованиями ст. 17 (ч. 3) Конституции РФ, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц (Определение Конституционного Суда РФ от 3 апреля 2014 г. N 686-О "По жалобе гражданина Шапкина Александра Михайловича на нарушение его конституционных прав статьями 6.1, 6.2 и 6.7 Федерального закона "О государственной социальной помощи" и статьями 15, 16, 151, 1064, 1069 и 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации").
На этом основании Верховный Суд РФ признает в настоящее время соответствующими законодательству ситуации, когда уполномоченный орган при получении заявления принимает получателя социальных услуг на учет для обеспечения санаторно-курортным лечением по профилю заболевания, однако путевка предоставляется ему не сразу, а исходя из последовательности, определяемой датой регистрации заявления.
Пример: Т. обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Хабаровскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (далее - ФСС) о возложении обязанности предоставить путевку на санаторно-курортное лечение за 2014 год в соответствии с медицинскими показаниями ей и сопровождающему ее лицу. В обоснование заявленных требований Т. ссылалась на то, что является инвалидом I группы бессрочно и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение. 7 мая 2014 г. Т. обратилась в территориальный орган ФСС с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение за 2014 год в соответствии с медицинскими показаниями. Заявление было зарегистрировано, она была поставлена на учет для обеспечения санаторно-курортным лечением. Однако путевка на санаторно-курортное лечение Т. в 2014 году предоставлена не была.
Суд первой инстанции удовлетворил исковые требования Т., с чем согласился суд апелляционной инстанции. Однако Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РФ посчитала их выводы ошибочными. Она указала, что федеральным законодательством не исключается установление очередности обеспечения граждан путевками на санаторно-курортное лечение. Право на получение государственной социальной помощи в виде предоставления при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение имеют в равной степени все указанные в ст. 6.1 комментируемого Закона категории граждан, внеочередное или первоочередное обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение кого-либо из этих категорий граждан данный Закон не предусматривает. Положение ч. 2 ст. 6.3 комментируемого Закона о том, что периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год, само по себе не регулирует порядок и не устанавливает сроки предоставления им путевок на санаторно-курортное лечение как в рамках указанного периода, так и за его пределами.
Соответственно, если гражданин в установленном порядке обратился в территориальные органы ФСС либо органы социальной защиты населения, либо иные уполномоченные органы с заявлением о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение, подтвердив свое право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, наличие показаний и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения, но в течение календарного года не был обеспечен такой путевкой, данная услуга не считается предоставленной и гражданин сохраняет за собой право на ее предоставление.
Принимая решение, обязывающее территориальный орган ФСС предоставить Т. путевку на санаторно-курортное лечение за 2014 год, судом не были приняты во внимание права иных граждан - получателей набора социальных услуг, состоящих на учете для получения путевок на санаторно-курортное лечение по Хабаровскому краю, заявления которых о предоставлении путевки были зарегистрированы ранее обращения Т. в территориальный орган ФСС по данному вопросу.
Путевка на санаторно-курортное лечение должна быть предоставлена Т. исходя из последовательности, определяемой датой регистрации указанного заявления и номером очереди (см. Определение Верховного Суда РФ от 25 июля 2016 г. N 58-КГ16-8; также см. Определение от 27 июня 2016 г. N 8-КГ16-7, и др.).
Таким образом, в настоящее время с учетом сложившейся судебной практики следует исходить из того, что непредставление уполномоченным органом путевки на санаторно-курортное лечение в прошедшем году не следует расценивать как лишение гражданина принадлежащего ему права на обеспечение путевкой на санаторно-курортное лечение и отказ в предоставлении государственной социальной помощи. Путевка на санаторно-курортное лечение должна быть предоставлена исходя из последовательности, определяемой датой регистрации заявления, при этом внеочередное право предоставления путевок на санаторно-курортное лечение действующее законодательство не предусматривает. Этого подхода придерживаются и органы Прокуратуры РФ, осуществляющие надзор за исполнением законов и законностью правовых актов <37>.
--------------------------------
<37> См.: Прокуратура разъясняет: предоставление путевок на санаторно-курортное лечение производится в порядке общей очереди // Прокуратура Республики Калмыкия: официальный сайт. URL: http://www.kalmprok.ru/explained/4843-prokuratura-raz-yasnyaet-predostavlenie-putevok-na-sanatorno-kurortnoe-lechenie-proizvoditsya-v-poryadke-obshchej-ocheredi (дата обращения: 1 июля 2018 г.).

3.2. Бесплатный проезд предоставляется в соответствии с п. 2 ч. 1 комментируемой статьи. Фондом социального страхования РФ были подготовлены Рекомендации по организации проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (письмо ФСС РФ от 22 декабря 2004 г. N 02-18/01-9530).
Фонд социального страхования РФ (исполнительные органы Фонда) производит оплату расходов по предоставлению бесплатного проезда граждан на основании заключенных с транспортными организациями контрактов (договоров). Проезд предоставляется:
- на железнодорожном транспорте - в поездах и вагонах всех категорий за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности;
- на водном транспорте - в каютах третьей категории;
- на автомобильном транспорте общего пользования;
- на авиационном транспорте - в экономическом классе (при отсутствии возможности перевозки на железнодорожном транспорте).
При этом приоритетным видом транспорта для проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно является железнодорожный транспорт.
Для предоставления проезда на железнодорожном транспорте Фонд социального страхования РФ заключает государственный контракт с ОАО "Российские железные дороги". В соответствии с заявками региональных отделений Фонд социального страхования РФ выдает исполнительным органам по накладным номерные талоны на бесплатный проезд.
Исполнительные органы Фонда вместе с путевками на санаторно-курортное лечение выдают гражданам льготных категорий заполненные талоны в двух экземплярах (на оформление проезда в прямом и обратном сообщении) по принципу "одна поездка - один талон" независимо от количества пересадок на железнодорожном транспорте по пути следования.
Для предоставления проезда на автомобильном транспорте исполнительные органы Фонда социального страхования РФ имеют право оплачивать исключительно междугородный автомобильный проезд (по маршруту за пределы города (населенного пункта) на расстояние более 50 км или между райцентрами) гражданина к месту санаторно-курортного лечения и обратно. Если гражданин пользуется местным транспортом для того, чтобы добраться до места посадки на междугородный автотранспорт, то этот проезд не оплачивается. Проезд на автомобильном транспорте осуществляется только на транспорте организаций, с которыми заключены государственные контракты.
Для предоставления проезда на авиационном транспорте Фонд социального страхования РФ заключает государственные контракты с авиакомпаниями, обеспечивающими проезд граждан авиационным транспортом на межрегиональных маршрутах. Для обеспечения проезда граждан авиационным транспортом в пределах региона государственные контракты с местными авиакомпаниями заключают региональные отделения по письменному разрешению Фонда.
Для проезда на автомобильном и авиационном транспорте получателям социальных услуг выдаются именные направления на бесплатный проезд.
Анализ судебной практики показывает, что Верховный Суд РФ придерживается той позиции, что комментируемым Законом и принятыми в соответствии с ним нормативными актами не предусмотрено право на самостоятельный выбор гражданином, имеющим право на получение набора социальных услуг, транспорта для следования к месту лечения и обратно, как не предусмотрено и возмещение расходов при самостоятельном приобретении проездных билетов (см. Определение Верховного Суда РФ от 22 августа 2016 г. N 66-КГ16-7, признавшего правомерным отказ в компенсации расходов на оплату проезда ребенку-инвалиду и сопровождающему его лицу воздушным транспортом, поскольку было установлено, что выдавались талоны для проезда железнодорожным транспортом).
В то же время в зависимости от обстоятельств дела судом может быть принято иное решение. Имеющими значение для результата рассмотрения дела обстоятельствами являются наличие железнодорожного сообщения с местом, где планируется лечение, а также сроки оказания медицинской помощи.
Пример: прокурор обратился в суд с заявлением, указывая, что ребенок-инвалид и сопровождающее его лицо имеют право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно. При получении вызова из клиники, расположенной в г. Москве, мать ребенка получила талон на проезд к месту лечения, талон для сопровождающего ее лица выдан не был. В связи с тем что сроки прибытия на лечение были ограничены, а по талонам билеты на проезд отсутствовали, заявители приобрели последние за свой счет. Министерством социальных отношений Челябинской области им было отказано в удовлетворении заявления о предоставлении компенсации за проезд к месту лечения и обратно. Центральный районный суд г. Челябинска в своем решении, оставленном без изменения судом апелляционной инстанции, удовлетворяя иск прокурора и принимая постановление о возмещении транспортных расходов заявителям, проанализировав нормативные акты, регулирующие спорный вопрос, указал, что, если право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно было реализовано гражданином самостоятельно за счет собственных средств, гражданину возмещаются расходы, связанные с приобретением проездных билетов на проезд, в том числе на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Суд отметил, что необходимость воспользоваться авиационным транспортом была обусловлена, с одной стороны, отсутствием билетов на железнодорожный проезд, с другой - сроками начала лечения, взысканная судом сумма не превышала стоимости проезда на железнодорожном транспорте (см. Апелляционное определение Челябинского областного суда от 22 июня 2015 г. по делу N 11-7229/2015).
4. Частью 2 комментируемой статьи устанавливается, что Правительство РФ утверждает:
1) перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с правилами ч. 1 рассматриваемой статьи;
2) порядки формирования таких перечней.
4.1. Правительством РФ в настоящее время утверждены Правила формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи (Постановление Правительства РФ от 28 августа 2014 г. N 871). Названные Правила устанавливают порядок формирования:
а) перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения;
б) перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей;
в) перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;
г) минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.
Распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 г. N 2323-р утверждены вышеназванные перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.
4.2. Правительством РФ установлены правила и по формированию перечней медицинских изделий. Так, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 22 сентября 2014 г. N 968 "О порядке формирования перечней медицинских изделий" определяется порядок формирования:
а) перечня
правое меню
Реклама:

Счетчики:
На правах рекламы:


Copyright 2007 - 2018 гг. Комментарии.ORG. All rights reserved.
При использовании материалов сайта активная гипер ссылка  обязательна!