Статья 10. Права и обязанности застрахованных лиц
Комментарий к статье 10
1. Как видно из названия комментируемой статьи, ее текст содержит круг прав и обязанностей застрахованных лиц в различных видах обязательного социального страхования: пенсионного, страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
С учетом того что комментируемый Закон осуществляет общее универсальное правовое регулирование различных видов обязательного социального страхования, соответственно, и данная статья содержит общее указание о правах и обязанностях застрахованных лиц отдельных видов социального страхования, например пенсионного, по временной нетрудоспособности, от несчастных случаев на производстве. Тем не менее отдельные федеральные законы, непосредственно регулирующие тот или иной вид социального страхования, существенно расширяют данный перечень.
1.1. Пункт 1 комментируемой статьи определяет права застрахованных лиц. В подп. 1 законодатель закрепляет право на своевременное получение страхового обеспечения.
Категория "своевременность" в юридической литературе в настоящий момент не разработана, хотя это общетеоретическое понятие встречается во многих федеральных законах. Как верно отмечает А.В. Виссаров, "своевременность правовых действий (поступков, деятельности) является важным аспектом взаимодействия возможности и времени в праве" <13>.
--------------------------------
<13> Виссаров А.В. Возможность и время в праве: некоторые аспекты // Вестник Марийского государственного университета. Серия "Исторические науки. Юридические науки". 2017. Т. 3. N 4.
Важность своевременности получения страхового обеспечения обусловлена жизненно необходимым значением его реализации как одного из главных составляющих материального жизнеобеспечения субъекта социального страхования в частности и человека вообще.
Своевременное предоставление страхового обеспечения предполагает получение, как правило, денежного обеспечения застрахованным лицом или иным субъектом отношений по обязательному социальному страхованию в определенный законом период времени.
Несвоевременность выплаты страхового обеспечения чревата либо обесцениванием самой услуги как таковой, либо снижением ее материальной значимости на фоне инфляционных процессов, прогрессивного подорожания продуктов и услуг, к приобретению которых стремится лицо, обратившееся за получением страхового обеспечения.
Субъектом реализации указанного права может быть не само застрахованное лицо, а иные лица. Так, ст. 10 Федерального закона от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" предоставляет право получения единовременного пособия на погребение лицам, осуществлявшим погребение застрахованного лица. Материальные издержки такого рода могут претерпевать, и соответственно, претендовать на компенсацию потраченных сумм в виде обозначенной выплаты не только супруги, родственники, законные представители, но и иные лица, взявшие на себя обязанность осуществить погребение умершего (соседи, друзья, коллеги).
Порядок, условия и сроки получения страхового обеспечения определяются в профильных федеральных законах о конкретном виде обязательного социального страхования. Практически для всех этих законов характерно единство принципиальных процедур подачи документов претендентами на получение страхового обеспечения и порядка его предоставления.
Приведем в качестве примера порядок получения страхового обеспечения по ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". При этом он фактически распространяется и на отношения по назначению и выплате обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Статья 15 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не регулирует весь порядок процедуры выплаты страхового обеспечения непосредственно, а делает отсылку к порядку, установленному законодательством РФ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.
В ст. 13 ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" устанавливается, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица. Также указанный нормативный акт определяет порядок выплаты страхового обеспечения в случае, если лицо состоит в трудовых отношениях с несколькими работодателями-страхователями.
Основание получения страхового обеспечения - листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, а также перечень документов, дающий право на получения соответствующего вида пособия, и заявление.
Также данный Закон определяет способ получения пособий и круг субъектов, устанавливающих размер, - территориальные органы страховщика.
Пункт 8 ст. 13 ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" определяет, что страхователь осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы (иных выплат, вознаграждений), то есть в соответствии со ст. 136 ТК.
Дополнительно к указанному ст. 15 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" регулирует технико-процедурные моменты порядка получения страхового обеспечения по данному виду страхования, определяя:
- понятие дня обращения за страховым обеспечением;
- способ обращения, в том числе по почте;
- право иных граждан на получение страхового обеспечения в случае смерти застрахованного лица;
- период выплаты страхового обеспечения;
- возможность перерасчета суммы страховой выплаты;
- сроки для обращения за страховым обеспечением;
- перечень документов, предоставляемых лицами, имеющими право на получение страхового обеспечения, совместно с заявлением о его предоставлении;
- факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения при отсутствии документов, удостоверяющих наступление страхового случая;
- форму самого заявления;
- последствия задержки выплаты страхового обеспечения и право лица на получение пени за каждый день просрочки.
В связи с тем что ст. 8 комментируемого Закона содержит довольно большой перечень видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, то и условия их получения будут существенно различаться. Так, условия назначения страховой пенсии по старости и страховой пенсии по инвалидности определяются специальным федеральным законом - ФЗ "О страховых пенсиях".
Комментируемый Закон, в свою очередь, указывает на то, что любой из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию должен предоставляться своевременно, то есть в сроки, установленные соответствующим профильным законом.
Комментируемая статья наделяет правом на получение страхового обеспечения членов семей застрахованных лиц, если это оговорено федеральным законом о конкретных видах страхового обеспечения.
Однако на сегодняшний день отмечается некая правовая неопределенность, и даже двусмысленность такого ключевого понятия, как "члены семьи" <14>. Официально не закрепленное юридическое наполнение данной категории зачастую препятствует установлению правового статуса того или иного субъекта, имеющего правовую связь с семьей.
--------------------------------
<14> См.: Очеретько Е.А. Правовые категории "члены семьи" и "близкие родственники" в семейном праве и смежном законодательстве // Природа, общество, техника и мышление: тенденции и приоритеты. Сборник научных трудов по материалам I Международного научно-практического форума молодых ученых. М., 2017. С. 690 - 699.
Непосредственно законодательство о социальном обеспечении не дает четкого универсального определения понятий "семья", "состав семьи", "члены семьи", включая в рамках даже одного вида социального обеспечения в члены семьи застрахованного лица неодинаковые перечни лиц.
Между тем в практической деятельности органов государственной власти и местного самоуправления, суда и правоохранительных органов четкое определение указанного термина могло бы оказать позитивное влияние на принимаемые должностными лицами облеченные в правовую форму решения по чрезвычайно важным вопросам предоставления тому или иному лицу права на социальное обеспечение.
Отечественное законодательство в нескольких нормах оперирует категорией "близкие родственники" и причисляет к таковым довольно узкий круг лиц. СК к данной категории относит родителей, детей (в том числе усыновленных), бабушек, дедушек, внуков, братьев и сестер. УПК в ст. 5 в качестве близких родственников перечисляет супруга, супругу, родителей, детей, усыновителей, усыновленных, родных братьев и родных сестер, дедушку, бабушку, внуков.
Дяди, тети, падчерицы, пасынки, отчимы, мачехи, двоюродные братья и сестры к близким родственникам в российском законодательстве не относятся. Однако мачех, отчимов, падчериц и пасынков целесообразно было бы отнести сюда же по этическим, моральным и нравственным соображениям.
Именно такой позиции придерживается ФСС, разъясняя возможность назначения пособия по уходу за больным членом семьи. По его мнению, системное толкование положений СК РФ позволяет включить в понятие членов семьи лиц, связанных взаимными правами и обязанностями, вытекающими из брака, родства, усыновления. Таким образом, из гл. 15 СК следует, что к членам семьи относятся, в частности, бабушки и дедушки, внуки, братья и сестры, отчимы и мачехи, падчерицы и пасынки (информация Тверского регионального отделения ФСС, сентябрь 2017 г.).
С понятием "члены семьи" также связана категория "бывшие члены семьи" (например, ст. 90 СК "Право бывшего супруга на получение алиментов после расторжения брака"). Однако говорить о бывших членах семьи позволительно только в отношении прекратившихся связей "супруг - супруга", "супруг - родственники супруга" и несправедливо и негуманно было бы употреблять такую правовую концепцию в связях "ребенок - отец (мать)" в случаях, когда между родителями ребенка расторгается брак.
В некоторых специальных законах об отдельных видах обязательного социального страхования прямо определено, кто относится к лицам, имеющим право на социальное обеспечение.
Так, в ФЗ "О страховых пенсиях" указано, что право на получение страховой пенсии принадлежит гражданам, застрахованным в соответствии с ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации", а также нетрудоспособным членам их семей.
К нетрудоспособным членам семьи умершего кормильца закон относит:
1) детей, братьев, сестер и внуков умершего кормильца, не достигших возраста 18 лет, а также детей, братьев, сестер и внуков умершего кормильца, обучающихся по очной форме обучения по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, в том числе в иностранных организациях, расположенных за пределами территории РФ, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет или детей, братьев, сестер и внуков умершего кормильца старше этого возраста, если они до достижения возраста 18 лет стали инвалидами. При этом братья, сестры и внуки умершего кормильца признаются нетрудоспособными членами семьи при условии, что они не имеют трудоспособных родителей;
2) одного из родителей или супруга либо дедушку, бабушку умершего кормильца независимо от возраста и трудоспособности, а также брата, сестру либо ребенка умершего кормильца, достигших возраста 18 лет, если они заняты уходом за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего кормильца, не достигшими 14 лет и имеющими право на страховую пенсию по случаю потери кормильца в соответствии с п. 1 настоящей части, и не работают;
3) родителей и супруга умершего кормильца, если они достигли пенсионного возраста либо являются инвалидами;
4) дедушку и бабушку умершего кормильца, если они достигли пенсионного возраста (соответственно мужчины и женщины) либо являются инвалидами, при отсутствии лиц, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации обязаны их содержать.
Однако в других законах точного перечня не приводится. Так, п. 5 ст. 6 ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" при регулировании выплаты по уходу за больным членом семьи вообще не определяет состав таких лиц. В данном случае нормативным правовым актом, единственно возможно устанавливающим круг лиц - членов семьи, будет выступать СК. Соответственно, возникают вопросы, будет ли оплачиваться уход за такими лицами, как, например, падчерицы, пасынки, отчимы и мачехи. С учетом системного толкования СК, как было указано выше, к членам семьи следует относить и опекунов, и отчимов, и мачех. При этом гражданских супругов, которые не являются отцом или матерью ребенка, за которым ухаживают, в число лиц, имеющих право на пособие, включить нельзя.
Также в случаях, установленных федеральными законами, право на страховое обеспечение могут иметь лица, находящиеся на иждивении застрахованного лица.
Иждивенцы - лица, находящиеся на длительном или постоянном материальном или денежном обеспечении со стороны других лиц <15>.
--------------------------------
<15> См.: Райзберг Б.А., Лозовский Л.Ш., Стародубцева Е.Б. Современный экономический словарь. 6-е изд., перераб. и доп. М.: ИНФРА-М, 2011.
Фактически факт иждивенства предполагает:
а) состояние нетрудоспособности лица, состоящего на содержании одного из членов семьи;
б) систематическую и регулярную материальную зависимость от одного из членов семьи, выражающуюся в предоставлении ему этим членом семьи источника средств существования.
Иждивение лица, таким образом, может быть иметь место и при полном содержании лица умершим кормильцем, и при предоставлении им основного источника средств к существованию. Таким образом, у лица (члена семьи) умершего кормильца может быть и иной собственный доход, в том числе от государства.
В Определении Конституционного Суда РФ от 30 сентября 2010 г. N 1260-О-О отмечается, что юридический факт нахождения на иждивении у умершего либо факт получения от него соответствующей помощи устанавливается как во внесудебном, так и в судебном порядке путем определения соотношения между объемом помощи, оказываемой погибшим, и собственными доходами иждивенца, и такая помощь может быть признана постоянным и основным источником его средств к существованию.
Пример: решением Наро-Фоминского городского суда Московской области от 4 июля 2017 г. по делу N 2-1508/17 удовлетворено исковое заявление гражданки Б. об установлении факта нахождения на иждивении.
В качестве основных доводов судом было учтено, что гражданка Б., хотя и имела пенсию по старости на момент смерти супруга, все же может быть признана находившейся на иждивении у супруга, так как его пенсия за выслугу лет и заработная плата являлись постоянным и основным источником средств к существованию их семьи.
Понятие "основной источник средств к существованию" предполагает, что у членов семьи, кроме средств, предоставляемых умершим кормильцем, имелись и другие источники дохода (пенсия, стипендия, пособие и т.п.). Следовательно, в решении суда было определено право заявительницы на пенсию по потере кормильца.
Подтвердить нахождение лица на иждивении на практике можно, получив справку, подтверждающую факт нахождения на иждивении нетрудоспособных членов семьи. Такие справки выдают специалисты органов по социальной защите населения, которые создаются в субъектах РФ. Также ее можно получить в центрах государственных и муниципальных услуг "Мои документы" и с помощью портала "Госуслуги", если в субъекте РФ реализована такая возможность.
В связи с тем что нахождение на иждивении - это некий юридический факт, сопряженный с реализацией прав иждивенцев в последующем, он требует заполнения и подачи заявления лицом - иждивенцем либо его представителем - и подтверждения указанного факта.
1.2. Подпункт 2 п. 1 комментируемой статьи закрепляет право застрахованных лиц на защиту своих прав следующими способами:
- лично;
- через своего представителя;
- через профсоюз;
- в суде.
Право лица самостоятельно защищать свои права, в том числе на социальное страхование, вытекает из ст. 46 Конституции, где указано, что каждому гарантируется судебная защита его прав, а ст. 30 Конституции предусматривает возможность создания профсоюзов для защиты своих трудовых прав. Таким образом, помимо самостоятельной личной защиты своих прав у граждан имеется право на защиту их представителем, в том числе профсоюзным.
Категория "представительство" упоминается в ст. 182 ГК, где под таковым понимается правоотношение, в силу которого одно лицо может совершать юридические действия от имени другого лица. Данный закон также в вариативном ключе предусматривает возможность представительства по доверенности, на основе прямого указания об этом в законе либо акте уполномоченного на то государственного органа (органа местного самоуправления).
Так, профсоюзная организация может осуществлять защиту прав застрахованных лиц в качестве работников той или иной организации в силу прямого указания ст. 11 ФЗ "О профессиональных союзах". В таком случае профсоюз в защите прав застрахованных лиц реализует публично-правовой интерес и выступает публичным представителем.
Что касается судебной защиты прав застрахованных лиц, то это наиболее глобальная процедура, в которую включается компетентный правоохранительный орган - суд.
Большинство федеральных законов в сфере социального страхования в своих нормах напрямую предусматривают, что за защитой своих прав застрахованные лица могут обратиться в суд. В частности, ст. 18 Федерального закона от 1 апреля 1996 г. N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования" гласит, что споры между органами ПФР, страхователями и зарегистрированными лицами по вопросам индивидуального (персонифицированного) учета по общему правилу разрешаются судом.
В п. 1 ч. 1 ст. 22 ГПК установлено правило о том, что пенсионные споры рассматриваются судами общей юрисдикции. Подкрепляется позиция данной правовой нормы Верховным Судом РФ в п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 11 декабря 2012 г. N 30 "О практике рассмотрения судами дел, связанных с реализацией прав граждан на трудовую пенсию".
Введенный в действие с 2015 года КАС включил в свою юрисдикцию административные дела, связанные с защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан (организаций), рассматривая эти категории дел по правилам, установленным данным кодексом и соответствующим видом судопроизводства.
Например, в рамках административного судопроизводства могут оспариваться решения, действия (бездействие) органов государственной власти (местного самоуправления), органов, не являющихся государственными, но наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями.
Однако в принятом позднее Постановлении от 27 сентября 2016 г. N 36 "О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации" Пленум Верховного Суда РФ напрямую указал, что дела, связанные с назначением и выплатой пенсий, реализацией гражданами социальных прав, не подлежат рассмотрению по правилам КАС. Они рассматриваются в порядке, предусмотренном ГПК.
Также особенностью рассмотрения в суде общей юрисдикции дел по защите прав застрахованных лиц на выплату пенсий, пособий и иного страхового обеспечения является законодательное исключение возможности применения медиативных процедур в рамках данного процесса и заключения мирового соглашения. Федеральный закон от 27 июля 2010 г. N 193-ФЗ "Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)" исключает пенсионные правоотношения из общего круга отношений, к которым применимы процедуры медиации.
Законодатель напрямую не устанавливает запрет на проведение процедур примирения в пенсионных и подобных спорах, вытекающих из реализации гражданами своего права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию (возможно, оставляя на будущее вариант такого права застрахованного лица, хотя в силу публично-правовой природы данного спора это маловероятно), однако в то же время в законе отсутствует прямое разрешение примирительных процедур по данным спорам.
Также застрахованные лица при рассмотрении указанных категорий дел в судах общей юрисдикции не могут предъявлять требования о компенсации морального вреда, какую бы степень нравственных и физических страданий они не претерпевали в результате неполучения или недополучения от государства денежных средств.
Верховным Судом РФ в Постановлении Пленума от 11 декабря 2012 г. N 30 была выражена правовая позиция о том, что нарушение пенсионных прав затрагивает имущественные права граждан, а поскольку специального закона, допускающего в указанном случае возможность привлечения органов, осуществляющих пенсионное обеспечение, к подобного рода ответственности не предусмотрено, требования о компенсации морального вреда не подлежат удовлетворению.
Как отмечают специалисты, в некоторых странах, в частности США и отдельных государствах Европы, суды трактуют иски граждан о защите и восстановлении пенсионных прав в качестве споров о защите собственности <16>. Практика Европейского суда по правам человека трактует отказ в назначении пенсии соответствующими уполномоченными органами как нарушение права на уважение собственности <17>.
--------------------------------
<16> См.: Сидельникова М.Г., Пузырева А.А. Судебная защита пенсионных прав: проблемы теории и практики // Правоприменение. 2018. С. 164 - 179.
<17> См.: Торопкин С.А. Право на пенсию в практике Европейского суда по правам человека // Юридическая наука и практика: Вестник Нижегородской академии МВД России. 2015.
1.3. Подпункт 3 п. 1 комментируемой статьи закрепляет за застрахованными лицами право на участие в управлении обязательным социальным страхованием следующими способами:
- через своего представителя;
- через профсоюзную организацию.
Пункт 6 ст. 13 комментируемого Закона презюмирует, что профсоюзы и другие социальные партнеры имеют право на паритетное представительство в органах управления фондов конкретных видов обязательного социального страхования. Непосредственно обязательное социальное страхование лиц осуществляется страховщиками. Они же и выполняют оперативное управление средствами обязательного страхования.
Для уравновешивания функций обеих сторон - участников правоотношений по социальному страхованию комментируемый Закон наделяет профсоюзы и иных социальных партнеров правом на паритетное представительство в органах управления ПФР, ФСС и ФФОМС. Профсоюзы наделяются правом контроля за освоением средств социального страхования.
Управление обязательным социальным страхованием осуществляется профсоюзами, в том числе путем участия в рассмотрении органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также работодателями, их объединениями (союзами, ассоциациями), другими общественными объединениями поданных профсоюзами предложений в области социального обеспечения и социального страхования.
Учет мнения профсоюзов, согласно ст. 11 ФЗ "О профессиональных союзах", осуществляется при рассмотрении органами исполнительной власти, органами местного самоуправления проектов нормативных правовых актов, затрагивающих социально-трудовые права работников. Кроме этого, профсоюзы непосредственно могут выступать с предложениями о принятии соответствующими органами государственной власти законов и иных нормативных правовых актов, касающихся социально-трудовой сферы.
Помимо профсоюзов, представлять интересы застрахованных лиц в управлении социальным страхованием имеют право социальные партнеры. Под социальным партнерством в теории права рассматривается взаимное сотрудничество работников и их представителей, работодателей и их представителей, органов государственной власти и местного самоуправления, ориентированное на согласование интересов работников (в данном случае застрахованных лиц) и работодателей (страхователей).
1.4. Застрахованные лица имеют право на получение информации о деятельности страховщиков и страхователей.
Следует отметить, что законодатель априори в комментируемой норме закрепляет право застрахованного лица на получение неискаженной, достоверной, актуальной и полезной для него информации о деятельности страховщиков и страхователей. Как отмечает Е.В. Устюжанина, "если [субъекты, получающие информацию. - Прим. автора] доверяют источнику информации, то доверяют и информации, представляемой им, а потому принимают эту информацию как достоверную" <18>.
--------------------------------
<18> Устюжанина Е.В. Принцип достоверности информации: постановка проблемы // Электронное приложение к "Российскому юридическому журналу". 2017. N 4. С. 49.
Статья 23 Федерального закона от 9 февраля 2009 г. N 8-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления" для лиц, являющихся должностными лицами государственных или муниципальных органов, устанавливает санкцию в виде возмещения убытков, причиненных пользователю информацией, в результате:
- неправомерного отказа в доступе к информации об их деятельности;
- несвоевременного предоставления информации;
- предоставления заведомо недостоверной или не соответствующей содержанию запроса информации.
Согласно Федеральному закону от 13 марта 2006 г. N 38-ФЗ "О рекламе" также ответственность предусматривается:
- за распространение недостоверной рекламы, например при рекламе услуг негосударственных пенсионных фондов;
- распространение рекламы, вводящей в заблуждение;
- некорректное сравнение товаров и услуг.
В целом же правовая природа распространения недостоверной информации обусловлена неправомерными целями субъектов правонарушения. Общественная опасность связана с тем, что информация передается неопределенному кругу лиц, и, соответственно, вред наносится также неопределенному (очень большому) кругу лиц <19>.
--------------------------------
<19> См.: Куликова С.А. Недостоверная информация как один из видов вредной информации: анализ правовой природы и систематизация // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия Экономика. Управление. Право. 2013. N 4-2.
Поскольку основными страховщиками по различным видам социального страхования выступают государственные фонды (ФФОМС, ФСС и ПФР), приближенные по своему правовому статусу к государственным органам, они предоставляют застрахованным лицам официальную информацию о своей деятельности, под которой понимается "информация, исходящая от полномочных государственных органов, имеющая юридическое значение и направленная на регулирование общественных отношений" <20>.
--------------------------------
<20> Чубукова С.Г., Элькин В.Д. Основы правовой информатики (юридические и математические вопросы информатики): Учеб. пособие. М.: Юридическая фирма "Контракт", 2004. С. 77.
На сайтах ФСС, ПФР, ФФОМС (www.fss.ru, www.pfrf.ru, www.ffoms.ru) должна размещаться следующая информация:
- о целях и направлениях деятельности данных субъектов;
- раздел для обратной связи и задаваемых населением вопросов, квалифицированных ответов на них специалистов;
- раздел "контакты" - телефоны соответствующих должностных лиц и горячей линии, адрес, электронная почта, режим работы центрального аппарата и региональных (территориальных) подразделений.
На стендах территориальных представителей страховщиков в офисах также размещается информация о страховых тарифах и программах страхования. Специалисты данных организаций ведут прием граждан и осуществляют бесплатное консультирование участников правоотношений в сфере социального страхования.
Правила обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Минздрава от 28 февраля 2019 г. N 108н, возлагают на любую медицинскую организацию, оказывающую гражданам медицинскую помощь, ведение информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи. Помимо этого, медицинские учреждения осуществляют информирование застрахованных лиц и их законных представителей, в том числе по обращениям, путем организации работы с застрахованными лицами уполномоченных лиц страховой медицинской организации.
Медицинская организация безвозмездно предоставляет страховой медицинской организации доступное для пациентов место для размещения информационных материалов о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования и средств информирования.
Что касается страхователя, фактически выступающего работодателем, то информация о процессе страхования им, как правило, не предоставляется, поскольку не представляет непосредственного интереса для застрахованного лица при нормальном штатном осуществлении трудовой функции. Такая информация выдается ему по запросу через администрацию работодателя либо в отделе кадров (отделе по работе с персоналом).
Как правило, застрахованное лицо либо члены его семьи или иждивенцы обращаются за разъяснением тех или иных моментов правового характера лишь при наступлении страхового случая либо если страховые выплаты выплачены этим лицам в недостаточном размере или с иными нарушениями.
Однако не вся и не любая информация может быть доступна застрахованному лицу. Так, ст. 18 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" вменяет страховщику обязанность обеспечивать конфиденциальность полученных в результате своей деятельности сведений о страхователе, застрахованном лице и лицах, имеющих право на получение страховых выплат. Ограничение доступа к информации о страхователе осуществляется в порядке, установленном ст. 18.2 данного Закона, где говорится, что информацией ограниченного доступа будут являться любые полученные страховщиком, органом внутренних дел, следственными органами сведения о страхователе.
Не будут являться информацией ограниченного доступа:
- сведения, разглашенные страхователем самостоятельно или с его согласия;
- сведения о нарушениях законодательства РФ об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и мерах ответственности за эти нарушения;
- сведения, предоставляемые уполномоченными органами других государств в соответствии с международными договорами, одной из сторон которых является Российская Федерация, о взаимном сотрудничестве в области обязательного социального страхования.
1.5. Подпункт 5 п. 1 комментируемой статьи наделяет застрахованных лиц правом на внесение предложений через своего представителя или профсоюз о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство.
Под тарифом страхового взноса понимается размер страхового взноса на единицу измерения базы для начисления страховых взносов. Данное определение ранее было закреплено в ст. 12 утратившего силу Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования", а сегодня встречается исключительно в доктринальных дискуссиях.
Как отмечает Г.Г. Пашкова, "такое право носит скорее декларативный характер, поскольку застрахованное лицо участвует в этом процессе не лично, а опосредованно - через профсоюз, представляющий в данном случае коллективные интересы работников. Право законодательной инициативы профсоюзы используют для внесения проектов законов по вопросам своего ведения, а также при экспертизе республиканских законопроектов, затрагивающих социально-экономические права работников" <21>. Однако интересы работников - застрахованных лиц, представленные через профсоюзы, должны быть учтены наряду с интересами и мнением работодателей при обосновании страховщиками тарифов страховых взносов.
--------------------------------
<21> Пашкова Г.Г. Права и обязанности застрахованных лиц - субъектов обязательного социального страхования // Вестник Томского государственного университета. Серия "Право". 2015. С. 79.
2. Пунктом 2 комментируемой статьи определены обязанности застрахованных лиц.
2.1. В соответствии с подп. 1 п. 2 застрахованные лица обязаны своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования.
В данном сл
