Статья 22. Порядок назначения и выплаты страхового обеспечения
Комментарий к статье 22
1. Частью 1 комментируемой статьи устанавливается правило о назначении и выплате страхового обеспечения. В частности, определяется, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление страхового случая. При этом устанавливается, что страховой случай должен быть документально установлен.
Страховое обеспечение - это исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Страховой случай - это свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию (подробнее см. комментарий к ст. 3).
Как справедливо указывается в юридической литературе, в федеральных законах о конкретных видах обязательного социального страхования также имеются легальные определения понятия "обеспечение по социальному страхованию", которые в основном имеют схожую структуру. Исключением является понятие "страховое обеспечение по страхованию профессиональных рисков", содержащееся в ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Поскольку отношения по социальному страхованию являются обязательственными, легальные определения понятия "обеспечение по социальному страхованию" характеризуют страховое обеспечение как исполнение соответствующих обязательств непосредственно страховщиками или уполномоченными ими субъектами (в зависимости от вида страхования) при наступлении страховых случаев посредством предоставления тех или иных выплат либо осуществления действий, направленных на реализацию прав застрахованных лиц в виде получения услуг (медицинская помощь и оплата медицинских услуг) <48>.
--------------------------------
<48> См.: Антипьева Н.В. Правовые средства достижения единства правового регулирования отношений по социальному обеспечению населения // Социальное и пенсионное право. 2016. N 2. С. 21 - 26.
Например, ст. 3 ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании" определено, что обязательное страховое обеспечение - это исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством выплаты страховой пенсии, накопительной пенсии, социального пособия на погребение умерших пенсионеров, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти.
Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию установлены ст. 8 комментируемого Закона:
- оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;
- пенсия по старости;
- пенсия по инвалидности;
- пенсия по случаю потери кормильца;
- пособие по временной нетрудоспособности;
- страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение, социальную и профессиональную реабилитацию;
- пособие по беременности и родам;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
- иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребенка;
- социальное пособие на погребение.
Перечень страховых случаев предусмотрен ст. 7 комментируемого Закона. Страховыми случаями признаются:
- достижение пенсионного возраста;
- наступление инвалидности;
- потеря кормильца;
- заболевание, травма;
- несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание;
- беременность и роды, рождение ребенка (детей);
- уход за ребенком в возрасте до полутора лет;
- другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Следует отметить, что приведенный перечень страховых случаев не является исчерпывающим. Перечисленные выше страховые случаи, а также другие страховые случаи устанавливаются специальными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
1.1. Для положительного решения вопроса о назначении и выплате страхового обеспечения наступивший страховой случай должен быть документально подтвержден.
В соответствии с данной нормой абзацем 3 п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства от 12 февраля 1994 г. N 101, предусмотрено, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, уплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.
Приведенная правовая норма, содержащаяся в Положении о ФСС, была предметом рассмотрения Верховного Суда РФ.
Пример: Определением Верховного Суда РФ от 18 ноября 2003 г. N КАС03-548 оставлено без изменения решение Верховного Суда РФ от 1 сентября 2003 г., а кассационная жалоба ОАО "Тяжпромарматура" оставлена без удовлетворения.
ОАО обратилось в Верховный Суд РФ с заявлением о признании недействующим п. 18 Положения о ФСС, ссылаясь на то, что данный пункт не соответствует действующему законодательству и нарушает имущественные права ОАО. Судом принято решение об отказе в удовлетворении заявления. Заявителем подана кассационная жалоба.
Обсудив доводы кассационной жалобы, Кассационная коллегия Верховного Суда РФ не нашла оснований для ее удовлетворения. Суд указал, что согласно подп. 3 п. 1 ст. 11 настоящего Федерального закона страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства.
В соответствии с п. 1 комментируемой статьи основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Следовательно, в соответствии с действующим законодательством для назначения пособия по беременности и родам документом, подтверждающим страховой случай, является листок нетрудоспособности. Ненадлежащее оформление данного документа позволяет страховщику не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование.
Суд первой инстанции проверил все доводы заявителя и отверг их по соответствующим мотивам. Установив, что предусмотренных ст. 253 ГПК оснований для признания недействующим (незаконным) п. 18 Положения о ФСС не имеется, суд обоснованно отказал в удовлетворении заявленного требования.
1.2. Следует отметить, что реализация прав застрахованных на перечисленные выше виды социального обеспечения лиц имеет место не только в рамках материальных правоотношений, но и в рамках процедурных правоотношений. Поэтому законодателем четко устанавливается порядок назначения и выплаты соответствующих видов страхового обеспечения застрахованным лицам. Для каждого вида страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию существуют свои основания для его назначения и выплаты, что обусловливается спецификой и сложностью юридического состава конкретного страхового случая.
Рассмотрим основание для оплаты медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Статьей 3 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" предусмотрено, что страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - это исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.
Это означает, что какие-либо выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу за оказываемую медицинскую помощь как таковые не производятся, так как медицинская помощь предоставляется застрахованному бесплатно. Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию заключается в исполнении медицинской организацией своих обязательств по предоставлению необходимой медицинской помощи застрахованному лицу при наступлении соответствующего страхового случая.
Основанием оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования является документально доказанный медицинским работником факт заболевания, травмы, увечья и т.д., произошедших непосредственно с самим застрахованным или в отдельных случаях членами его семьи. При этом расходы на оказание медицинской организацией медицинской помощи застрахованному лицу оплачиваются в соответствии с законодательно установленным механизмом.
Основанием предоставления застрахованному в системе обязательного пенсионного страхования лицу страховой пенсии по старости является наступление соответствующего страхового случая - достижения установленного пенсионного возраста, а также выполнение одновременно условий, предусмотренных пенсионным законодательством. Так, ст. 8 ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании" одним из страховых случаев признается достижение пенсионного возраста.
При этом ФЗ "О страховых пенсиях" определены условия назначения страховой пенсии по старости. Для приобретения права на страховую пенсию по старости гражданин Российской Федерации, а также лицо без гражданства, иностранный гражданин должны не только достигнуть установленного законодательством пенсионного возраста, но и иметь страховой стаж не менее 15 лет, а также величину индивидуального пенсионного коэффициента в размере 30 (с учетом переходных положений, предусмотренных названным выше Законом) <49>.
--------------------------------
<49> Статьей 35 ФЗ "О страховых пенсиях" предусмотрены переходные положения, в соответствии с которыми размер страхового стажа и размер индивидуального пенсионного коэффициента, необходимых для приобретения права на страховую пенсию, увеличивается постепенно.
Это означает, что застрахованное лицо в системе обязательного пенсионного страхования обязано документально доказать, что оно выполняет условия, установленные федеральными законами, регулирующими пенсионные отношения. Достижение пенсионного возраста подтверждается паспортом или иным документом, его заменяющим, а наличие стажа - трудовой книжкой (см. Постановление Правительства от 16 апреля 2003 г. N 225 "О трудовых книжках").
Страховой стаж и объем перечисленных страховых взносов отражаются на индивидуальном лицевом счете застрахованного лица в соответствии с правилами Федерального закона от 1 апреля 1996 г. N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования".
Статьей 1 названного Закона определено, что индивидуальный лицевой счет - это электронный документ, содержащий сведения о зарегистрированном лице, хранящиеся в информационных ресурсах ПФР. Следует отметить, что среди целей ведения индивидуального учета ст. 3 Закона N 27-ФЗ называет:
- создание условий для назначения страховых и накопительных пенсий в соответствии с результатами труда каждого застрахованного лица;
- обеспечение достоверности сведений о стаже и заработке (доходе), определяющих размер страховой и накопительной пенсий при их назначении.
При установлении досрочной страховой пенсии в связи с вредными, тяжелыми, особыми условиями труда или в связи с работой в особых климатических условиях, а также в связи с длительностью выполнения профессиональной деятельности следует документально подтвердить соответствующий стаж работы.
Существует несколько законодательно установленных вариантов, с помощью которых застрахованное лицо может восстановить стаж (дополнить, уточнить):
- запросы в архивы организаций мест своей прежней работы или в архивные учреждения;
- свидетельские показания;
- судебный порядок.
Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для установления страховых пенсий утверждены Постановлением Правительства от 2 октября 2014 г. N 1015.
При установлении страховой пенсии по инвалидности застрахованное лицо, помимо перечисленных выше документов, должно иметь документ, подтверждающий наличие у него 1, 2 или 3-й группы инвалидности. Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.
Приказом Минтруда от 11 октября 2012 г. N 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом установлены Постановлением Правительства от 20 февраля 2006 г. N 95.
Основанием назначения страховой пенсии по случаю потери кормильца является факт смерти кормильца и факт нахождения лица на иждивении умершего. Условия назначения страховой пенсии по случаю потери кормильца установлены ст. 10 ФЗ "О страховых пенсиях".
Право на страховую пенсию по случаю потери кормильца имеют нетрудоспособные члены семьи умершего кормильца, состоявшие на его иждивении. Иждивение детей умерших родителей предполагается и не требует доказательств, за исключением детей, объявленных в соответствии с законодательством Российской Федерации полностью дееспособными или достигших возраста 18 лет.
В соответствии с п. 82 Перечня документов, необходимых для установления страховой пенсии, установления и перерасчета фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии, назначения накопительной пенсии, установления пенсии по государственному пенсионному обеспечению, утв. Приказом Минтруда от 28 ноября 2014 г. N 958н, нахождение нетрудоспособных членов семьи на иждивении подтверждается документами, выданными жилищно-эксплуатационными организациями или органами местного самоуправления, документами о доходах всех членов семьи и иными документами, предусмотренными законодательством Российской Федерации.
Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, может прийти к выводу об иждивении на основании представленных документов. В спорных случаях этот юридически значимый факт для назначения пенсии по случаю потери кормильца устанавливается в суде в порядке особого производства (п. 1 ч. 1 ст. 262, п. 2 ч. 2 ст. 264 ГПК).
В набор документов, необходимых для подтверждения факта смерти кормильца и факта нахождения лица на иждивении умершего, могут входить следующие (в зависимости от конкретной ситуации) документы:
- документы, удостоверяющие личность умершего, его возраст, место жительства, принадлежность к гражданству;
- документы, удостоверяющие личность иждивенца, его возраст, место жительства, принадлежность к гражданству;
- документы о смерти кормильца (кормильцев);
- документы о родстве иждивенца, его родственных отношениях с умершим кормильцем;
- документы, подтверждающие нахождение нетрудоспособного члена семьи на иждивении умершего кормильца;
- документы, подтверждающие факт нахождения пасынка (падчерицы) на воспитании и содержании умершего (умершей) отчима (мачехи);
- документы, подтверждающие, что умершая являлась одинокой матерью (в необходимых случаях);
- документы, удостоверяющие, что лицо, на которое назначается пенсия, обучается по очной форме в образовательном учреждении;
- документы, подтверждающие (в соответствующих случаях), что нетрудоспособный член семьи занят уходом за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего кормильца, не достигшими 14 лет, и не работает;
- документы, подтверждающие, что дети, братья, сестры или внуки умершего кормильца, за которыми осуществляется уход, имеют право на пенсию по случаю потери кормильца;
- документы о признании инвалидом лица, на которое назначается пенсия, если таковые есть среди иждивенцев;
- документы об утрате источника средств к существованию;
- документы о месте пребывания или фактического проживания на территории России;
- документы, подтверждающие место постоянного жительства российского гражданина за пределами территории Российской Федерации.
В исключительных случаях может возникнуть необходимость предоставления дополнительных документов. Например, если застрахованное лицо длительное время безвестно отсутствовало или в отношении его имелись факты или доказательства смерти, то потребуется решение суда о признании этого лица безвестно отсутствующим или умершим (ст. 276 - 279 ГПК).
Основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности. Временная нетрудоспособность является страховым случаем для выплаты соответствующего страхового обеспечения. Правоотношения в системе обязательного социального страхования по временной нетрудоспособности регулируются ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". Листок нетрудоспособности подтверждает факт временной нетрудоспособности и, соответственно, отсутствие застрахованного лица на работе по уважительным причинам. Порядок выдачи листка нетрудоспособности предусмотрен Приказом Минздрава от 29 июня 2011 г. N 624н.
Страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение, социальную и профессиональную реабилитацию производятся на основании документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, произошедшего с застрахованным лицом, а также подтверждающего факт необходимости медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, социальной и профессиональной реабилитации. Для решения вопроса о предоставлении названных выше страховых выплат прежде всего необходим акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании. В спорных случаях необходимо решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Правила подготовки акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании регулируются ТК и ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Так, в соответствии со ст. 230 ТК по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.
При групповом несчастном случае на производстве акт о несчастном случае на производстве составляется на каждого пострадавшего отдельно.
В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве. После завершения расследования акт о несчастном случае на производстве подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью (при наличии печати).
ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" устанавливаются правила освидетельствования, переосвидетельствования застрахованного в системе обязательного социального страхования лица учреждением медико-социальной экспертизы. В частности, ст. 13 названного Закона предусмотрено, что освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.
Правила назначения и выплаты обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний урегулированы ст. 15 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". В частности, устанавливается, что назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке <50>, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.
--------------------------------
<50> Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию предусмотрен ст. 13 ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
В ч. 4 ст. 15 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" содержится правило о назначении обеспечения по страхованию и перечень документов, необходимых для назначения данного страхового обеспечения. Устанавливается, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат.
Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются установленные документы (их копии, заверенные в установленном порядке). Перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.
Итак, для решения вопроса о назначении рассматриваемого обеспечения по страхованию законодатель установил следующий перечень документов:
- документ, удостоверяющий личность гражданина;
- акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;
- заключение государственного инспектора труда;
- судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) в соответствующих случаях;
- трудовая книжка или иной документ, подтверждающий нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
- гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов страховщику;
- свидетельство о смерти застрахованного, иные свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния;
- выданное в установленном порядке заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
- заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным;
- извещение медицинской организации об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
- заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
- справка о заработке за период, выбранный для расчета страховых выплат;
- программа реабилитации пострадавшего;
- документы, подтверждающие расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного;
- документы, содержащие сведения о составе семьи умершего застрахованного;
- документ, подтверждающий, что член семьи умершего застрахованного, занятый уходом за его детьми, внуками, братьями и сестрами, нуждающимися в постороннем уходе, не работает;
- справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного обучается в этой образовательной организации по очной форме обучения;
- заключение учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
- решение суда, подтверждающее факт нахождения на иждивении;
- документ, подтверждающий полномочия законного или уполномоченного представителя - в случае подачи заявления таким представителем.
Конкретный набор документов в той или иной ситуации будет зависеть от обстоятельств, сложившихся во время несчастного случая на производстве, а также от фактических обстоятельств возникновения и обнаружения профессионального заболевания.
Основанием для назначения и выплаты пособия по беременности и родам является листок нетрудоспособности или справка медицинской организации. Правоотношения в системе обязательного социального страхования в связи с материнством регулируются уже упомянутым выше ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", а также соответствующими подзаконными нормативными правовыми актами.
ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию в связи с материнством и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию в связи с материнством.
Порядок и условия назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утверждены Приказом Минздрава от 23 декабря 2009 г. N 1012н. В разделе II названного Порядка урегулированы правила о выплате пособия по беременности и родам.
Правила обеспечения ежемесячным пособием по уходу за ребенком урегулированы названными выше ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".
Статьями 11.1 - 15 ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" установлены:
- условия и продолжительность выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
- размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
- сроки обращения за ежемесячным пособием по уходу за ребенком;
- порядок назначения и выплаты, ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
- порядок исчисления ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
- сроки назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
Кроме того, ст. 15.1 данного Закона установлена ответственность за достоверность сведений, необходимых для назначения, исчисления и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Более детально эти вопросы в соответствии с законодательно установленными правилами урегулированы разделом VI Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утв. Приказом Минздрава от 23 декабря 2009 г. N 1012н.
По общему правилу ежемесячное пособие по уходу за ребенком предоставляется работающей матери (как застрахованному лицу по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) работодателем (как страхователем) на основании ее заявления о предоставлении соответствующего отпуска. К заявлению прилагается свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, и его копия либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки.
В связи с тем, что законодательством право осуществлять уход за ребенком предоставлено и другим категориям застрахованных лиц (супругам, бабушке, дедушке ребенка, его родственникам и другим лицам), то ими наряду с заявлением дополнительно представляется также справка с места работы (службы) матери, отца ребенка или обоих родителей, иных застрахованных лиц о том, что они не используют отпуск по уходу за ребенком и не получают ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Если застрахованное лицо занято у нескольких работодателей и работает на условиях внешнего совместительства, то оно также представляет справку (справки) с места работы о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются.
Пунктом 9 ч. 2 ст. 8 комментируемого Закона среди видов страхового обеспечения называются иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Ранее действовавшая редакция данного пункта содержала указание на пособие по безработице. Однако, как справедливо указал Конституционный Суд РФ в своем Определении от 12 апреля 2011 г. N 550-О-О, в системе действующего правового регулирования пособие по безработице фактически представляет собой государственное пособие (а не страховое), назначаемое в связи с отсутствием заработка (трудового дохода). Поэтому Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ пособие по безработице исключено из п. 9 и внесено указание на иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Это означает, что перечень видов страхового обеспечения, установленный ст. 8 комментируемого Закона, является неисчерпывающим. Федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования могут быть установлены иные виды страхового обеспечения и, соответственно, установлены основания предоставления этих видов страховых обеспечений.
Основанием выдачи единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, как правило, является справка женской консультации или медицинской организации, на учет в которых застрахованная встала в ранние сроки беременности (до 12 недель).
Право на единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, установлено ст. 9 ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей". Детализация указанных правовых норм осуществлена Приказом Минздрава от 23 декабря 2009 г. N 1012н, которым утвержден Порядок и условия назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей. Раздел II названного Порядка посвящен регулированию вопросов о выплате единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности.
Основанием выдачи единовременного пособия при рождении ребенка является справка о рождении ребенка (детей), выданная органами записи актов гражданского состояния. Статьей 11 ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" установлено, что право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее. В случае рождения двух или более детей указанное пособие выплачивается на каждого ребенка. При рождении мертвого ребенка указанное пособие не выплачивается.
Детализация и конкретизация правовых норм о единовременном пособии при рождении ребенка содержится в разделе IV Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утв. Приказом Минздрава от 23 декабря 2009 г. N 1012н.
Условия выплаты социального пособия на погребение предусмотрены Федеральным законом от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле". Социальное пособие на погребение в случае смерти работающего застрахованного лица выплачивается лицу, понесшему фактические расходы на погребение.
Следует отметить, что организация, как страхователь, должна выплачивать данное пособие только двум категориям граждан:
- застрахованному лицу - работнику организации, работающему по трудовому договору, в случае смерти несовершеннолетнего члена его семьи;
- любому гражданину, оплатившему расходы по погребению застрахованного лица, работавшего в организации по трудовому договору на момент смерти, в том числе родственнику умершего работника.
Названные лица должны представить в организацию, в которой работал застрахованный умерший, заявление в произвольной форме о выплате пособия, оригинал справки о смерти, выданной органами ЗАГС, а также документы, подтверждающие оплату услуг по погребению, входящих в гарантированный перечень услуг по погребению, который
