Комментарии.org Комментарии Российского законодательства
style="max-height: 50vh;">


Статья 26. Состав бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов

style="max-height: 50vh;">
Статья 26. Состав бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов

Комментарий к статье 26

1. Комментируемая статья посвящена составу бюджета ФФОМС и бюджетов ТФОМС.
Бюджет - это форма образования и расходования денежных средств, предназначенных для финансового обеспечения задач и функций государства и местного самоуправления. Доходы бюджета - это поступающие в бюджет денежные средства, за исключением средств, являющихся источниками финансирования дефицита бюджета (ст. 6 БК РФ).
В рассматриваемой статье содержатся нормы о двух видах бюджетов: бюджет ФФОМС и бюджеты ТФОМС. Эти бюджеты отличаются друг от друга своим составом. БК РФ определяет, что бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации (в частности, ФФОМС) предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации, а бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов (в частности, ТФОМС) предназначены для исполнения расходных обязательств субъекта РФ (ст. ст. 13 - 14 БК РФ).
2. Часть 1 комментируемой статьи регулирует вопрос о составе бюджета ФФОМС и предусматривает, что доходы бюджета ФФОМС формируются в соответствии с законодательством РФ. Это означает, что формирование бюджета ФФОМС регламентируется не только комментируемым Законом, но и БК РФ и НК РФ.
При формировании бюджета ФФОМС, как и при формировании других видов бюджетов, соблюдается принцип полноты отражения доходов, расходов и источников финансирования дефицитов бюджетов, который установлен ст. 32 БК РФ. Этот принцип означает, что все доходы, расходы и источники финансирования дефицитов бюджетов в обязательном порядке и в полном объеме отражаются в соответствующих бюджетах. Порядок составления, представления и утверждения бюджетов государственных внебюджетных фондов, в том числе ФФОМС, регламентируется ст. 145 БК РФ. Следует обратить внимание, что бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации по представлению Правительства РФ принимаются в форме федеральных законов не позднее принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.
В соответствии со ст. 146 БК РФ в бюджет ФФОМС зачисляются следующие доходы:
1) налоговые доходы, предусмотренные п. 12 ст. 241 БК РФ;
2) неналоговые доходы (страховые взносы на ОМС; недоимки, пени и штрафы по взносам в фонды ОМС, если иное не установлено законодательством РФ; доходы от размещения временно свободных средств ФФОМС; штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба; безвозмездные поступления - межбюджетные трансферты из федерального бюджета, передаваемые ФФОМС; прочие поступления).
Рассматриваемая статья, а также другие статьи комментируемого Закона, например, о средствах ОМС (ст. 21), основываются на нормах бюджетного законодательства и полностью с ними согласуются.
Необходимо обратить внимание, что источники доходов ФФОМС иные, чем доходы ТФОМС. Бюджет ФФОМС формируется в основном из страховых взносов на ОМС и средств федерального бюджета, а бюджеты ТФОМС - за счет субвенций и межбюджетных трансфертов из бюджета ФФОМС бюджетам ТФОМС; платежей субъектов РФ на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в пределах базовой программы ОМС и на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС; а также межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта РФ, в случаях, установленных законами субъекта РФ.
В ч. 1 рассматриваемой статьи перечисляются доходы ФФОМС. Среди них называются:
1) страховые взносы на ОМС;
2) недоимки по взносам, налоговым платежам;
3) начисленные пени и штрафы;
4) средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет ФФОМС в случаях, установленных федеральными законами;
5) доходы от размещения временно свободных средств;
6) иные источники, предусмотренные законодательством РФ.
2.1. Легальное понятие страховых взносов на ОМС содержится в ст. 3 комментируемого Закона - это обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения. В соответствии со ст. 11 комментируемого Закона страхователями работающего населения являются работодатели, а страхователями неработающего населения являются органы исполнительной власти субъектов РФ (см. комментарий к ст. 11).
2.2. Определение понятия "недоимка" содержится в ст. 11 НК РФ - это сумма налога, сумма сбора или сумма страховых взносов, которая не уплачена в установленный законодательством о налогах и сборах срок.
2.3. В соответствии с правилами НК РФ пеней признается установленная ст. 75 данного Кодекса денежная сумма, которую налогоплательщик должен выплатить в случае уплаты причитающихся сумм налогов, в том числе налогов, уплачиваемых в связи с перемещением товаров через таможенную границу Таможенного союза, в более поздние по сравнению с установленными законодательством о налогах и сборах сроки. Пунктом 7 упомянутой статьи НК РФ предусмотрено, что правила, предусмотренные этой статьей, применяются также в отношении сборов, страховых взносов и распространяются на плательщиков сборов, плательщиков страховых взносов, налоговых агентов и консолидированную группу налогоплательщиков.
Из ст. 114 НК РФ следует, что штрафы - это налоговые санкции, которые устанавливаются и применяются в виде денежных взысканий в размерах, предусмотренных главами 16 и 18 НК РФ. Налоговая санкция является мерой ответственности за совершенное налоговое правонарушение. Сумма штрафа, взыскиваемого с налогоплательщика, плательщика сбора, плательщика страховых взносов или налогового агента за налоговое правонарушение, повлекшее задолженность по налогу (сбору, страховым взносам), подлежит перечислению со счетов соответственно налогоплательщика, плательщика сбора, плательщика страховых взносов или налогового агента только после перечисления в полном объеме этой суммы задолженности и соответствующих пеней в очередности, установленной гражданским законодательством Российской Федерации. Очередность списания денежных средств со счета установлена ст. 855 ГК РФ.
2.4. Следующим видом дохода ФФОМС являются средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет ФФОМС в случаях, установленных федеральными законами. В соответствии со ст. 129 БК РФ одной из форм межбюджетных трансфертов, передаваемых из федерального бюджета, являются межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов. Межбюджетными трансфертами являются средства, предоставляемые одним бюджетом бюджетной системы Российской Федерации другому бюджету бюджетной системы РФ (ст. 6 БК РФ). Межбюджетными трансфертами из федерального бюджета компенсируются выпадающие доходы ФФОМС в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов. Так, ст. 427 НК РФ установлены пониженные тарифы страховых взносов для отдельных категорий плательщиков страховых взносов. В указанной статье содержится подробный перечень категорий плательщиков страховых взносов, к которым применяются пониженные тарифы страховых взносов. Объем компенсации ФФОМС определяется как разница между суммой страховых взносов, которую могли бы уплатить указанные плательщики страховых взносов в соответствии с установленными тарифами, и суммой страховых взносов, подлежащей уплате ими в соответствии с действующим законодательством. Объем компенсации ФФОМС устанавливается федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.
2.5. Доход от размещения временно свободных средств также называется в комментируемой статье в качестве источника доходов бюджета ФФОМС. Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2010 г. N 1225 утверждены Правила размещения временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования. В соответствии с п. 2 указанных Правил размер временно свободных средств ФФОМС определяется на основании данных кассового планирования исполнения бюджета ФФОМС, данных о состоянии счета по учету средств ФФОМС, открытого территориальному органу Федерального казначейства в подразделении Центрального банка РФ (см. комментарий к ст. 29).
2.6. Иные источники, предусмотренные законодательством РФ, также выступают в качестве источника доходов бюджета ФФОМС. Таким образом, доходами бюджета ФФОМС могут являться любые поступления, которые предусмотрены законодательством РФ. В частности, ст. 46 БК РФ устанавливается, что суммы конфискаций, компенсаций и иные средства, в принудительном порядке изымаемые в доход государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, территориальных государственных внебюджетных фондов в соответствии с законодательством РФ и решениями судов, подлежат зачислению в соответствующие бюджеты бюджетной системы РФ по нормативу 100%.
В приложении к Приказу ФФОМС от 28 декабря 2012 г. N 276 "Об осуществлении Федеральным фондом обязательного медицинского страхования бюджетных полномочий главного администратора и администратора доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" указаны и другие источники, которые не упоминаются в комментируемой статье, а именно:
- доходы от сдачи в аренду имущества, находящегося в оперативном управлении ФФОМС;
- прочие поступления от использования имущества, находящегося в оперативном управлении ФФОМС;
- доходы, поступающие в порядке возмещения расходов, понесенных в связи с эксплуатацией федерального имущества, закрепленного на праве оперативного управления за ФФОМС;
- прочие доходы от компенсации затрат бюджета ФФОМС;
- доходы от реализации имущества, находящегося в оперативном управлении ФФОМС (в части реализации основных средств по указанному имуществу);
- доходы от реализации имущества, находящегося в оперативном управлении ФФОМС (в части реализации материальных запасов по указанному имуществу);
- доходы от продажи нематериальных активов, находящихся в федеральной собственности, закрепленных за ФФОМС, и т.д.
Таким образом, перечень доходов бюджета ФФОМС не является закрытым, в качестве доходов бюджета ФФОМС могут выступать иные источники, которые предусмотрены законодательством Российской Федерации.
3. Часть 2 комментируемой статьи посвящена вопросу о расходах бюджета ФФОМС. В соответствии с БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов, к котором относится и ФФОМС, осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации (ст. 147). Рассматриваемой статьей устанавливается, что расходы бюджета ФФОМС осуществляются в целях финансового обеспечения соответствующих направлений - называются три направления, по которым осуществляются расходы:
- первое направление - это предоставление субвенций из бюджета ФФОМС бюджетам ТФОМС для финансового обеспечения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 ст. 6 комментируемого Закона полномочий (см. комментарий к ст. 6);
- второе направление - это исполнение расходных обязательств Российской Федерации, возникающих в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента РФ, и (или) нормативных правовых актов Правительства РФ в сфере охраны здоровья граждан;
- третье направление - это выполнение функций органа управления ФФОМС.
Доходы и расходы ФФОМС регламентируются федеральным законом, принимаемым на очередной год и плановый период. В настоящее время действует ФЗ "О бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов".
4. В составе расходов бюджета ФФОМС формируется нормированный страховой запас (ч. 3 рассматриваемой статьи). Федеральным законом о бюджете ФФОМС на очередной финансовый год и на плановый период устанавливаются размер нормированного страхового запаса и цели его использования. При этом порядок использования средств нормированного страхового запаса ФФОМС устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Такой Порядок установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 30 декабря 2010 г. N 1229н "Об утверждении Порядка использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования" (в редакции Приказа Министерства здравоохранения от 13 февраля 2020 г. N 84н).
Как устанавливается п. 2 названного Порядка, нормированный страховой запас ФФОМС формируется в целях поддержания финансовой устойчивости системы ОМС и стимулирования эффективности реализации территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС за счет доходов бюджета ФФОМС.
5. Частью 4 комментируемой статьи устанавливается перечень доходов бюджетов ТФОМС и закрепляется положение о том, что доходы бюджетов ТФОМС формируются в соответствии с бюджетным законодательством. Перечень доходов не является закрытым. Среди доходов территориальных фондов названы следующие:
1) субвенции из бюджета ФФОМС бюджетам ТФОМС, под которыми понимаются межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджетам ТФОМС в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при выполнении полномочий Российской Федерации в сфере ОМС, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов РФ федеральными законами (осуществляются в соответствии со ст. 133.2 БК РФ и ст. 27 комментируемого Закона);
2) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета ФФОМС в соответствии с законодательством РФ (за исключением субвенций, предусмотренных п. 1 ч. 4 комментируемой статьи). Согласно ст. 133.3 БК РФ в случаях и порядке, которые предусмотрены федеральными законами и (или) принятыми в соответствии с ними нормативными правовыми актами Правительства РФ, бюджетам ТФОМС могут быть предоставлены иные межбюджетные трансферты;
3) платежи субъектов РФ на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в пределах базовой программы ОМС и на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в соответствии с комментируемым Законом. В соответствии с ч. 3 и 4 ст. 36 настоящего Федерального закона норматив финансового обеспечения территориальной программы ОМС может превышать установленный базовой программой ОМС норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС в случаях: а) установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, б) установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС. При этом финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в указанных случаях осуществляется за счет платежей субъектов РФ, уплачиваемых в бюджет ТФОМС, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программы ОМС и нормативом финансового обеспечения базовой программы ОМС с учетом численности застрахованных лиц на территории субъекта РФ (см. п. 2 комментария к ст. 36);
4) доходы от размещения временно свободных средств;
5) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ, в случаях, установленных законами субъекта РФ (осуществляются согласно ст. ст. 135, 136 БК РФ);
6) начисленные пени и штрафы, подлежащие зачислению в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством РФ;
7) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ, источником финансового обеспечения которых являются средства федерального бюджета, предоставляемые субъекту РФ на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих;
8) иные источники, предусмотренные законодательством РФ.
Подробнее о межбюджетных трансфертах, доходах от размещения временно свободных средств, начисленных пенях и штрафах, а также иных источниках см. п. 2 комментария к настоящей статье.
6. Часть 5 комментируемой статьи посвящена расходам бюджетов ТФОМС. Устанавливается, что расходы бюджетов ТФОМС осуществляются в целях финансового обеспечения соответствующих направлений, а именно:
1) выполнения территориальных программ ОМС;
2) исполнения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов РФ переданных полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан (см. комментарий к ст. 6);
3) исполнения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов РФ;
4) ведения дела по ОМС страховыми медицинскими организациями;
5) выполнения функций органа управления ТФОМС.
Необходимо отметить, что цели и задачи, функции и полномочия ТФОМС предусмотрены Типовым положением о ТФОМС, которое утверждено Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21 января 2011 г. N 15н.
7. Частями 6 - 6.5 комментируемой статьи предусматривается, что в составе расходов бюджета ТФОМС, как и в составе расходов ФФОМС, формируется нормированный страховой запас, включающий средства:
1) для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальных программ ОМС - запас формируется за счет доходов бюджета ТФОМС, предусмотренных ч. 4 рассматриваемой статьи;
2) для расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС - формируется за счет доходов бюджета ТФОМС, предусмотренных ч. 4 рассматриваемой статьи;
3) для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования - формируется за счет средств от применения в соответствии со ст. 41 комментируемого Закона санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (см. комментарий к ст. 41). Такие санкции могут применяться как ТФОМС, так и страховыми медицинскими организациями;
4) для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала;
5) для финансового обеспечения мер по компенсации медицинским организациям недополученных доходов в связи с сокращением объемов медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Одновременно ч. 6.3 комментируемой статьи предписывает, в каких размерах названные средства поступают в нормированный запас ТФОМС: 50% средств по результатам проведения медико-экономического контроля; 35% сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи; 35% сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы; 25% сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.
Частью 6.5 комментируемой статьи предусмотрено, что ТФОМС ведут раздельный учет по направлениям расходования средств нормированного страхового запаса.
Общий размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда и цели их использования устанавливаются законом о бюджете территориального фонда в соответствии с порядком использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда, установленным ФФОМС.
Размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда, указанных в п. 1 ч. 6 комментируемой статьи, не должен превышать среднемесячный размер планируемых поступлений средств территориального фонда на очередной год (ч. 6.4 комментируемой статьи).
Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда ранее был установлен Приказом ФФОМС от 1 декабря 2010 г. N 227, который в настоящее время признан утратившим силу. Сейчас действует Приказ ФФОМС от 27 марта 2019 г. N 54 "О порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования".
Пунктом 2 Порядка устанавливается, что нормированный страховой запас ТФОМС формируется в составе расходов бюджета ТФОМС для обеспечения финансовой устойчивости ОМС.
Общий размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда и цели их использования устанавливаются законом о бюджете территориального фонда в соответствии с названным Порядком. Размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования не должен превышать среднемесячный размер планируемых поступлений средств территориального фонда на очередной год.
Устанавливается, что в составе расходов бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас, включающий средства:
1) для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования;
2) для расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;
3) для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее - мероприятия);
4) для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.
Контроль за целевым использованием средств нормированного страхового запаса, направленных страховым медицинским организациям, медицинским организациям, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. Частью 6.6 комментируемой статьи предусмотрено, что средства нормированного страхового запаса территориального фонда на цели, указанные в п. 4 ч. 6 комментируемой статьи, предоставляются территориальным фондом медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования.
Указанные средства нормированного страхового запаса предоставляются соответствующим медицинским организациям на основании соглашения, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок формирования средств нормированного страхового запаса, условия их предоставления медицинским организациям и порядок их использования устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Минздрава России от 22 февраля 2019 г. N 85н утверждены Порядок формирования условий предоставления медицинским организациям, указанным в ч. 6.6 ст. 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала. Типовая форма и Порядок заключения соглашения о предоставлении медицинским организациям, указанным в ч. 6.6 ст. 26 комментируемого Закона, средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 22 февраля 2019 г. N 86н.
Следует заметить, что в соответствии с заключительными положениями, предусмотренными ст. 51 комментируемого Закона, ч. 6.6 и п. 4 ч. 6 комментируемой статьи применяются до 1 января 2025 года (подробнее см. комментарий к ст. 51).
9. Комментируемая статья была дополнена ч. 6.7 с принятием Федерального закона от 1 апреля 2020 г. N 98-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций".
Частью 6.7 урегулирован порядок предоставления медицинским организациям средств нормированного страхового запаса ТФОМС на цели, указанные в п. 5 ч. 6 комментируемой статьи. Как было отмечено выше, согласно данной норме в нормированный страховой запас бюджета ТФОМС включаются и средства для финансового обеспечения мер по компенсации медицинским организациям недополученных доходов в связи с сокращением объемов медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Частью 6.7 устанавливается, что средства на указанные выше цели предоставляются ТФОМС только медицинским организациям:
1) оказывающим медицинскую помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования;
2) включенным в перечень, утверждаемый высшим должностным лицом субъекта РФ (руководителем высшего исполнительного органа государственной власти субъекта РФ).
Указанные средства предоставляются медицинским организациям, отвечающим каждому из обозначенных критериев, на основании соглашения, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
10. В соответствии с ч. 7 комментируемой статьи размер и порядок уплаты платежей субъекта РФ, указанных в п. п. 3 и 4 ч. 4 данной статьи, устанавливаются законом субъекта РФ. Пунктами 3 и 4 ч. 4 предусмотрены следующие доходы ТФОМС:
- платежи субъектов РФ на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в пределах базовой программы ОМС в соответствии с комментируемым Законом;
- платежи субъектов РФ на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в соответствии с комментируемым Законом.
В субъектах РФ принимаются соответствующие законы. Так, в Иркутской области принят и действует Закон Иркутской области от 4 июля 2012 г. N 75-ОЗ "О размере и порядке уплаты платежей Иркутской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования". Аналогичные законы приняты и в других субъектах РФ <94>.
--------------------------------
<94> См., например: Закон Тульской области от 15 декабря 2011 г. N 1680-ЗТО "О размере и порядке уплаты платежей Тульской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования"; Закон Ивановской области от 9 декабря 2013 г. N 99-ОЗ "О размере и порядке уплаты платежей Ивановской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальный программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования и платежей Ивановской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования".

11. Частью 8 комментируемой статьи в соответствии с бюджетным законодательством устанавливается, что средства бюджета ФФОМС и бюджетов ТФОМС не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат. Это правило реализуется на практике при формировании, утверждении и исполнении бюджетов, и суды при рассмотрении дел также указывают на данное обстоятельство.

Пример. Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда РФ отклонила кассационную жалобу администрации города Омска, полагавшей, что расходная часть бюджета ТФОМС Омской области на выполнение территориальной программы ОМС в оспариваемой части сформирована без учета подушевых нормативов финансового обеспечения и тем самым неправомерно снижен уровень гарантий прав населения г. Омска на получение медицинской помощи в установленном законодательством объеме.
Среди доводов, обосновывающих решение об отклонении кассационной жалобы, Судебная коллегия обратила внимание на то обстоятельство, что средства бюджетов ТФОМС не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч. 4, 5, 6, 7, 8 ст. 26 комментируемого Закона).
Фактически заявитель настаивал на увеличении расходов бюджета ТФОМС, полагая их существенно заниженными. Эти доводы суд первой инстанции правильно счел необоснованными, поскольку в основе реализации принципа сбалансированности лежит взаимодействие основных параметров бюджета - доходов и расходов (ст. 33 БК РФ).
Поскольку доказательствами несоответствия объема предусмотренных бюджетом ТФОМС Омской области расходов суммарному объему доходов бюджета и поступлений из источников финансирования его дефицита, уменьшенных на суммы выплат из бюджета, связанных с источниками финансирования дефицита бюджета и изменением остатков на счетах по учету средств бюджета, суд не располагал, то сделал вывод о невозможности вести речь о несбалансированности оспариваемого бюджета.
Финансовое обеспечение деятельности организаций здравоохранения в зависимости от их подведомственности является расходным обязательством Российской Федерации, субъекта РФ или муниципального образования. Таким образом, федеральный законодатель не исключает финансирование оказания медицинской помощи за счет средств бюджета муниципального образования и, следовательно, не лишает администрацию города возможности произвести финансирование из бюджета г. Омска муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в выполнении территориальной программы ОМС (см. Определение Верховного Суда РФ от 19 октября 2011 г. N 50-Г11-12).


правое меню
Реклама:

Счетчики:
На правах рекламы:
Copyright 2007 - 2021 гг. Комментарии.ORG. All rights reserved.
При использовании материалов сайта активная гипер ссылка  обязательна!