Образец N 40
Доверенность
на распоряжение вкладом
г. Саратов Четырнадцатого марта две тысячи шестого года
_______________ _________________ _________________________
(указать город) (число, месяц, год - прописью)
Я, гр. Малахов Николай Иванович, 05.06.1975 года рождения
_________________ _______________________________________
(ф.и.о. полностью, дата рождения)
паспорт 6500 N 305067, выданный Кировским РОВД г. Саратова 14.07.2000 г.,
_____ _______ _________________ _______________________
проживающий: 411024 г. Саратов, ул. Студенческая, д. 105, кв. 25,
_________________ _______________________________________
(почтовый индекс и адрес полностью)
доверяю гр. Свиридовой Ольге Николаевне, 07.12.1978 года рождения
_________________ _______________________________________
паспорт 6500 N 273067, выданный Кировским РОВД г. Саратова 15.08.2001 г.,
______ _______ _________________ _______________________
проживающей там же, распоряжаться моим вкладом, находящимся в филиале
Поволжского отделения Сбербанка РФ N 546 г. Саратова на счете
____________ ________ __________
N 24536790004596, расписываться за меня и совершать все действия,
_________________
связанные с данным поручением.
"14" марта 2006 г. Подпись Малахов
___________________ ____________________
Удостоверительная надпись государственной нотариальной конторы
